心脏钝性创伤的症状表现

心脏钝性创伤，也称为心脏钝性闭合伤，是一种由于外力作用导致的心脏组织损伤，主要包括心包损伤、心肌挫伤、心脏破裂、创伤性心内间隔缺损、瓣膜损伤等。以下是心脏钝性创伤的一些常见症状表现：

1. 心包损伤和挫伤

心包是心脏周围的薄膜，如果受到损伤，可能会出现心包填塞的症状，如低血压、静脉怒张和心音不清。此外，患者可能会表现出胸痛，并且疼痛可能会向肩部和肩胛间放射。

2. 心肌挫伤

心肌挫伤是心脏钝性创伤中最常见的一种，主要表现为心前区心肌梗死样心绞痛，但是使用亚硝酸类等血管扩张性药物不能缓解。心电图改变最常见为窦性心动过速，其他还可见ST段升高、室上性或室性心动过速、束支传导阻滞等。血清酶如肌酸磷酸激酶MB、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶等活性增高，血清肌钙蛋白及肌红蛋白等含量增加。

3. 心脏破裂

心脏破裂通常发生在受伤的瞬间，会引起大出血或心包填塞。极少数患者会在伤后数日或数周内因为心肌挫伤区的软化、坏死而发生延迟性破裂。在病情相对平稳后，突发的严重胸痛和心包填塞是其主要症状。

4. 创伤性心内间隔缺损

这种损伤主要是室间隔破裂，发生机制类似于心室破裂。在舒张末期和收缩早期，当心脏腔充满并关闭瓣膜时，由于突然的暴力导致心脏压力突然升高而造成的间隔撕裂，或心肌挫伤后软化和坏死导致的延迟穿孔。

5. 瓣膜损伤

瓣膜损伤主要是主动脉瓣和二尖瓣的撕裂或穿孔，常常伴随着腱索或***肌的断裂。原有心脏疾病者，如主动脉瓣二瓣化或马凡氏综合征等，更易遭受损伤。

6. 心律失常

严重心肌挫伤后的心律失常包括频繁室性心动过速、室性心动过速、窦性心动过速等。如果不及时治疗，可能会发生猝死。

7. 其他症状

患者可能会有前胸壁软组织损伤和胸骨骨折。急性心脏破裂常发生在受伤的时候，会出现胸痛、失血性休克及心包填塞的情况。大多数人在没有治疗的情况下很快死亡，只有少数人能被送往医院进行诊断。

请注意，以上症状并非所有患者都会出现，因为每个人的身体状况和受伤的具体情况都不同。如果你或他人出现了这些症状，应立即寻求医疗帮助。