美国老年医疗保险政策

1. Medicare（医疗照顾保险）

美国的医疗照顾保险，即Medicare，是联邦政府为65岁或以上老年人、不足65岁但有长期残障的人士或者是永久性肾脏衰竭患者提供的政府医疗保险。Medicare主要分为两个部分：住院保险（Part A）和医疗保险（Part B）。Part A是由政府负责承保的，而Part B则是由个人承担一部分费用的医疗保险。此外，Medicare还包括处方药计划（Part D）和医疗照顾计划（Supplementary Medical Insurance, Medigap），这些项目都在美国有着广泛的应用。

2. Medicaid（医疗补助计划）

Medicaid是为一些老人提供长期护理福利，但它只适用于美国贫困的家庭。Medicaid的要求非常严苛，例如没有退休金、储蓄、银行账户低于20000美元的存款，所以普通家庭都被排除在外。Medicaid所提供的护理等级也偏低，如果你想要享受中等偏上的服务，那就想都不要想了。

3. Medicare的局限性

Medicare并不包括日常生活照顾，如进食、穿衣、洗澡、如厕等等。它也不会，也不是被设计用来支付长期的看护服务费用的政府保险。此外，申请Medicare（联邦医疗保险，俗称红蓝卡）是有期限的，限65岁生日前后3个月。如果已错过了这个时期，会在后续的时间内面临终生罚款的可能。

4. 美国医疗保险改革

1965年，美国通过了医保改革法案（MedicareReformAct），为65岁以上的人群提供医保，并开创了医疗保险和医疗援助计划（Medicaid），这个计划针对收入较低的人士。2010年，美国通过了奥巴马医改（ThePatientProtectionandAffordableCareAct），也称为奥巴马医疗保健改革（Obamacare）。该法案的目标是提高美国医保的可访问性和质量，在控制医疗支出的同时，扩大医保人口。

5. 美国医疗保险制度面临的挑战

美国的医疗保险制度也面临着严重的考验。由于美国实行政府对65岁以上老年人承担绝大部分医疗保险费用支出的政策，政府所承担的财政压力将增加。据美联储估算，到2030年，美国政府用于社会保障体系和医疗保险制度的开支占整体经济的比例，将从目前的7%上升到近13%。其中医疗保险开支将由目前占美国GDP的3%上升到9%。此外，美国的医疗保健费是世界上最昂贵的，美国医疗费用失控的主要原因是医疗服务市场缺乏管制。